ประกันสังคมคลอดบุตร สิทธิประโยชน์และขั้นตอนการยื่นขอรับสิทธิ

ประกันสังคมคลอดบุตร เป็นสวัสดิการสำคัญที่ช่วยแบ่งเบาภาระค่าใช้จ่ายของคุณแม่ตั้งครรภ์และครอบครัว ไม่ว่าจะเป็นค่าฝากครรภ์ ค่าคลอด เงินชดเชยระหว่างลาคลอด รวมถึงเงินสงเคราะห์เลี้ยงดูบุตร โดยสิทธิประโยชน์เหล่านี้มีเงื่อนไขและขั้นตอนการยื่นเรื่องที่ควรรู้ เพื่อให้สามารถใช้สิทธิได้ครบถ้วนและถูกต้องตามสิทธิที่มีอยู่

เลือกอ่านตามหัวข้อที่ต้องการ

ประกันสังคมคลอดบุตรคืออะไร? ใครมีสิทธิได้รับ

เงื่อนไขผู้ประกันตนที่สามารถใช้สิทธิคลอดบุตร

สิทธิประโยชน์ที่ได้รับเมื่อคลอดบุตร (ค่าคลอด + เงินสงเคราะห์)

เงินสงเคราะห์การหยุดงานเพื่อคลอด คำนวณยังไง

เอกสารที่ต้องใช้ในการยื่นเรื่องเบิกประกันสังคม

ขั้นตอนการยื่นเรื่องขอรับสิทธิคลอดบุตร

ยื่นเรื่องที่ไหนได้บ้าง? ประกันสังคมออนไลน์ทำได้ไหม

สามีมีสิทธิเบิกกรณีภรรยาคลอดหรือไม่

ประกันสังคมคลอดบุตรคืออะไร? ใครมีสิทธิได้รับ

ประกันสังคมคลอดบุตร คือ สิทธิประโยชน์กรณีคลอดบุตรจากประกันสังคม เพื่อช่วยลดภาระค่าใช้จ่ายที่เกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์และคลอดบุตร โดยครอบคลุมทั้งค่าฝากครรภ์ ค่าคลอดบุตร เงินสงเคราะห์การหยุดงานเพื่อคลอด และเงินสงเคราะห์เลี้ยงดูบุตร

ผู้ที่มีสิทธิใช้สิทธินี้คือ ผู้ประกันตนตามมาตรา 33 และมาตรา 39 ที่จ่ายเงินสมทบประกันสังคมครบตามเงื่อนไข รวมถึงในบางกรณีผู้ประกันตนชายที่มีภรรยาไม่ได้เป็นผู้ประกันตนก็สามารถใช้สิทธิได้เช่นกัน

เงื่อนไขผู้ประกันตนที่สามารถใช้สิทธิคลอดบุตร

-ต้องเป็นผู้ประกันตนตามมาตรา 33 หรือ 39

-ต้องจ่ายเงินสมทบมาแล้วไม่น้อยกว่า 5 เดือน ภายในระยะเวลา 15 เดือนก่อนเดือนคลอดบุตร

-สามีและภรรยาเป็นผู้ประกันตนทั้งคู่ สามารถเลือกใช้สิทธิฝ่ายใดฝ่ายหนึ่งได้

-สามารถคลอดบุตรที่สถานพยาบาลใดก็ได้ ไม่จำเป็นต้องเป็นสถานพยาบาลตามบัตรรับรองสิทธิ

สิทธิประโยชน์ที่ได้รับเมื่อคลอดบุตร (ค่าคลอด + เงินสงเคราะห์)

1. ค่าฝากครรภ์

ผู้ประกันตนสามารถเบิกค่าฝากครรภ์ได้สูงสุด 1,500 บาท แบ่งเป็น 5 ครั้งตามช่วงอายุครรภ์ 

- ครั้งที่ 1 (ไม่เกิน 12 สัปดาห์) เบิกได้ไม่เกิน 500 บาท

- ครั้งที่ 2 (12-20 สัปดาห์) เบิกได้ไม่เกิน 300 บาท

- ครั้งที่ 3 (20-28 สัปดาห์) เบิกได้ไม่เกิน 300 บาท

- ครั้งที่ 4 (28-32 สัปดาห์) เบิกได้ไม่เกิน 200 บาท

- ครั้งที่ 5 (32-40 สัปดาห์) เบิกได้ไม่เกิน 200 บาท

2. ค่าคลอดบุตร

ประกันสังคมจ่ายค่าคลอดแบบเหมาจ่าย 15,000 บาทต่อการคลอดหนึ่งครั้ง โดยไม่จำกัดจำนวนครั้ง

3. เงินสงเคราะห์การหยุดงานเพื่อคลอดบุตร

ผู้ประกันตนหญิงตามมาตรา 33 มีสิทธิรับเงินชดเชย 50% ของค่าจ้างเฉลี่ย เป็นระยะเวลา 90 วัน (3 เดือน) สำหรับบุตร 2 คนแรกเท่านั้น

4. เงินสงเคราะห์เลี้ยงดูบุตร

เบิกได้ 1,000 บาทต่อเดือนต่อบุตรหนึ่งคน ตั้งแต่แรกเกิดถึงอายุ 6 ปี (สูงสุด 3 คน)

เงินสงเคราะห์การหยุดงานเพื่อคลอด คำนวณยังไง

เงินสงเคราะห์การหยุดงานเพื่อคลอดบุตรคำนวณในอัตราร้อยละ 50 ของค่าจ้าง (เงินเดือนเฉลี่ยที่ใช้ในการคำนวณ ไม่เกิน 15,000 บาทซึ่งเป็นอัตราที่คำนวณจากเงินเดือนที่มีการส่งสมทบ) เป็นเวลา 90 วัน (เบิกได้ไม่เกิน 2 ครั้ง)

เอกสารที่ต้องใช้ในการยื่นเรื่องเบิกประกันสังคมกรณีคลอดบุตร

1. แบบฟอร์ม สปส. 2-01 กรอกข้อมูลให้ครบถ้วนพร้อมลายเซ็นผู้ยื่นคำขอ และแนบสำเนาสูติบัตร 1 ชุด (กรณีแฝดแนบครบทั้งคู่)

2. ผู้ประกันตนชาย ให้แนบสำเนาทะเบียนสมรส หากไม่มีทะเบียนสมรส  ให้แนบหนังสือรับรองของผู้ประกันตนแทน

3. สำเนาหน้าสมุดบัญชีเงินฝาก (บัญชีออมทรัพย์) ที่มีชื่อ-เลขที่บัญชีของผู้ยื่นคำขอ

-รองรับพร้อมเพย์ (ที่ผูกกับบัตรประชาชน)

- ธนาคารกรุงไทย จำกัด (มหาชน)

- ธนาคารกรุงศรีอยุธยา จำกัด (มหาชน)

- ธนาคารกรุงเทพ จำกัด (มหาชน)

- ธนาคารกสิกรไทย จำกัด (มหาชน)

- ธนาคารไทยพาณิชย์ จำกัด (มหาชน)

- ธนาคารทหารไทยธนชาต จำกัด (มหาชน)

- ธนาคารอิสลามแห่งประเทศไทย

- ธนาคารซีไอเอ็มบีไทย จำกัด (มหาชน)

ขั้นตอนการยื่นเรื่องขอรับสิทธิคลอดบุตร

-เตรียมเอกสารให้ครบถ้วน

-กรอกแบบฟอร์มคำขอรับประโยชน์ทดแทน (แบบ สปส. 2-01)

-ยื่นเรื่องที่สำนักงานประกันสังคม หรือผ่านระบบออนไลน์ e-Self Service

-รอการตรวจสอบและรับเงินเข้าบัญชี โดยปกติจะใช้เวลา 5-7 วันทำการหลังจากเอกสารได้รับการอนุมัติ

ยื่นเรื่องที่ไหนได้บ้าง? ประกันสังคมออนไลน์ทำได้ไหม

สามารถยื่นเรื่องขอรับสิทธิคลอดบุตรได้ที่สำนักงานประกันสังคมทั่วประเทศ หรือยื่นออนไลน์ผ่านเว็บไซต์ประกันสังคมออนไลน์ www.sso.go.th ผ่านเมนู e-Self Service โดยอัปโหลดเอกสารและกรอกข้อมูลด้วยตนเองได้อย่างสะดวก

สามีมีสิทธิเบิกกรณีภรรยาคลอดหรือไม่

ผู้ประกันตนชายมีสิทธิใช้สิทธิค่าคลอดบุตรให้กับภรรยาได้ หากส่งเงินสมทบครบตามเงื่อนไข โดยได้รับเงินเหมาจ่าย 15,000 บาทต่อการคลอดหนึ่งครั้ง ทั้งนี้ต้องมีทะเบียนสมรสหรือหนังสือรับรองบุตรเป็นหลักฐาน

อ้างอิงจาก

World Health Organization – Maternity protection and benefits

https://pmghospital.in.th/social-security-benefits-for-maternity/

https://policywatch.thaipbs.or.th/article/life-48

https://www.hfocus.org/content/2025/01/32897

https://www.intouchmedicare.com/social-security-benefits-for-pregnancy